奥希替尼价格肺癌盲吃奥希替尼效果副作用及耐药时间详解!

  印泰安医疗科普当今,靶向治疗已经全面用于肺癌,而作为肺癌三代靶向药奥希替尼(奥西替尼)更是集万千宠爱于一身。因为从疗效上说,奥希替尼9291一线用于EGFR阳性突变治疗可以比一代易瑞沙,特罗凯获得长达18.9个月的无限生存期,作为因为T790M突变导致的易瑞沙,特罗凯耐药的二线.5个月。作为对EGFR脑转患者的效果,奥西替尼有效缓解率高达78%。从副作用上来说,泰瑞沙奥希替尼起效快,副作用小整体耐受性好。这也就解释了为什么AZD9291奥希替尼是三代EGFR TKI之首。

  奥希替尼对有基因突变的肺癌患者的疗效是有目共睹的,那无基因突变的肺癌患者盲吃奥希替尼效果怎么样呢?印泰安海外医疗小编整理了以下几种情况会选择盲吃奥希替尼9291 :

  一、因为主客观原因无法做基因检测但是有脑转的肺腺癌患者,盲吃可能会选择奥希替尼。

  当前针对肺癌脑转的靶向药有特罗凯(厄洛替尼),奥希替尼(泰瑞沙),AP26113布格替尼和艾乐替尼(阿来替尼)。如果因为主客观原因无法做基因检测的肺腺癌脑转患者,不排除盲吃奥希替尼有效果的可能。主要原因,印泰安小编整理如下:

  1. 非小细胞肺癌患者中高达60%以上都是EGFR阳性突变患者,虽然没有做基因检测,但是从概率上讲EGFR靶点是最高的,而针对EGFR脑转的靶向药有特罗凯和奥希替尼,而就脑转效果来说,奥希替尼是EGFR靶向药中穿透血屏能力最强的,而且不管是对脑转还是脑膜转效果都是最好的。这也就解释了在无基因检测情况下不排除盲吃奥希替尼9291有效果的可能。

  3. 从价格上来说,奥希替尼的价格比ALK钻石突变靶向药,布格替尼,艾乐替尼便宜。所以做的来说,因为主客观原因无法做基因检测但是有脑转的肺腺癌患者可以尝试AZD9291奥西替尼。

  很多肺癌患者盲吃易瑞沙或者特罗凯等耐药后会选择奥希替尼作为继续治疗的选择。因为奥希替尼是易瑞沙,特罗凯耐药后的选择。

  奥希替尼是EGFR脑转患者首选靶向药,对脑转有效缓解率高达78%,而且不管是否有T790M突变,都可以从奥西替尼中获益。

  四、EGFR阳性突变的肺癌患者在易瑞沙,特罗凯,凯美纳耐药后无T790M突变的非小细胞肺癌患者。

  经受过EGFR抑制剂治疗但是耐药的肺癌患者,比如EGFR基因突变(18,19,20,21号)肺腺癌患者在吉非替尼,厄洛替尼,凯美纳耐药后做过基因检测无T790M突变或者跳过基因检测的肺腺癌患者,也是可以选择9291的,因为奥希替尼也涵盖EGFR基因突变靶点,虽然无T790M突变,但是三代奥希替尼9291对于EGFR阳性突变的非小细胞肺癌患者治疗效果也是很显著的,当前也在全球包括欧美,日本等国家作为EGFR一线用药指南。也就是说EGFR阳性突变的肺癌患者在易瑞沙,闵行颛桥镇举办共读红色经典活动,特罗凯,凯美纳耐药后无T790M突变的非小细胞肺癌患者。

  进口奥希替尼国内价格一盒一瓶是15300元,如果满足医保报销条件 (奥希替尼报销条件是必须有EGFR T790M阳性突变),可以享受奥希替尼医保报销,不同地区奥西替尼报销比例不同价格也不同,报销后奥希替尼市场价大概在5500-9000元左右。

  印度版奥希替尼一个月一盒价格不到3000元,是当前最接近原厂的版本,如果考虑性价比,可以考虑奥希替尼印度版。

  孟加拉白盒9291一个月价格不到2000元,是当前最便宜版本,但是白盒奥希替尼易耐药,但价格亲民。

  奥希替尼整体副作用比较小,常见的副作用有皮疹,乏力,食欲低下,一般来说身体都是可以耐受的。

  腹泻:患者出现腹泻时应避免进食不易消化的食物,对症治疗。腹泻严重者注意预防脱水和电解质紊乱;

  恶心、呕吐、少尿(无尿)、休克:患者需要大量液体维持水和电解质平衡,维生素,有低钾血症时还须补钾

  半年到2年甚至更长,奥希替尼耐药时间也是因人而异的,除了药物治疗,乐观的心态,健康的生活方式,充足的睡眠,足够的营养,都可以帮助获取更长久的生存期。

  比如疼痛感增强,咳嗽频繁加剧等,一般来说CT复查是最可靠的,如果CT复查显示CEA增高,原病灶有增大并出现多处转移,则表明完全耐药,但如果只是CEA增高,原病灶控制情况良好,说明局部耐药是可以继续服用奥希替尼9291的。

  如果泰瑞沙完全产生耐药,建议去做二次基因检测,根据基因突变靶点来选择合适的靶向,比如如果只是C79CS单突变,可以重新吃易瑞沙(吉非替尼),如果是C79CS/T790M顺式突变,可以吃布格替尼,如果是C79CS/T790M逆式突变可以易瑞沙联合泰瑞沙,总之不同的基因突变靶点,奥希替尼耐药有不同的处理方法。奥希替尼耐药机制是复杂的,有条件情况下,建议在9291耐药后做二次基因检测针对性治疗会更好。

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